Что такое грыжа? Каковы причины этого состояния? Может ли это вызвать серьезные осложнения? Какие методы лечения наиболее подходят?
Экстренная лапароскопия - это относительно новая область малоинвазивной хирургии, которая используется как в диагностике, так и в качестве терапевтического средства при острой брюшной полости. Например, по данным Европейской ассоциации эндоскопической хирургии, лапароскопическое вмешательство лучше открытого у пациентов с перфорированной язвенной болезнью. Лапароскопический доступ считается «золотым стандартом» при остром холецистите. Главный вопрос здесь не в том, «когда», а в том, «когда».
В настоящее время принято считать раннюю лапароскопическую холецистэктомию, которая применима и к взрослым пациентам. При остром аппендиците малоинвазивная хирургия предпочтительна как для диагностики с прямым осмотром органов брюшной полости, так и в качестве терапевтического метода. Важно отметить роль лапароскопии при кишечной непроходимости. Минимально инвазивная хирургия при острых абдоминальных состояниях имеет преимущества меньшего количества хирургических травм, меньшего количества раневых осложнений, меньшей боли и более раннего выздоровления.
Грыжа — это слабое место или отверстие в опорных тканях брюшной стенки, через которое выходят органы брюшной полости, чаще всего кишечник, яичник, матка, мочевой пузырь. Причин появления грыжи бывает две: врожденное устройство брюшной стенки с недостаточным покрытием мышц и врожденная или приобретенная и постепенно усиливающаяся слабость поддерживающих тканей тела с течением времени. Какой из двух факторов преобладает, зависит от возраста пациента.
У детей возникает при преобладании врожденной недостаточности брюшной стенки, а у взрослых - при постепенном ослаблении тканей. Физические упражнения и поднятие тяжестей не являются причиной, они лишь провоцируют проявление болезни.
Также гимнастика и фитнес не могут укрепить или укрепить слабое место. Чаще всего в 80 процентах случаев возникают грыжи в паху - паховые грыжи (так называемые паховые грыжи).
По поводу симптомов: вначале грыжа доставляет дискомфорт, появляется мягкая припухлость. Характерно, что отек и боль усиливаются при физических нагрузках, работе, занятиях спортом и в конце дня, так как эти проявления уменьшаются в покое и утром. Прогрессирование болезни может затруднить жизнь человека. Выступающие через грыжевое отверстие органы брюшной полости сдавливаются, и возникают симптомы тяжести и боли, несварения желудка и недержания мочи — если поражен мочевой пузырь. Естественное развитие грыжи прогрессирует - она ??разрастается и в запущенных случаях достигает гигантских размеров. Грыжи живота могут быть опасны, если возникает закупорка. В случае внезапного сдавливания пораженного органа брюшной полости (защемления) возможны серьезные последствия для здоровья и жизни. Это требует срочной операции. Поэтому при сильной боли не стоит ждать с надеждой, что она пройдет. Признаки защемления включают внезапную сильную боль, отек, затвердение грыжи и невозможность втягивания. А потом появляются боли по всему животу, тошнота и рвота. Общее состояние быстро ухудшается, человек теряет силы.
В первую очередь это гидроцеле (заболевание яичек) — по своим проявлениям очень похоже на паховую грыжу. Воспаление лимфатических узлов (лимфаденит) похоже на грыжу при болезненной припухлости в паху. Точно так же воспаление кожи, особенно у людей с ожирением, может имитировать грыжу. Что касается диафрагмальной грыжи или грыжи пищеводного отверстия диафрагмы, ее симптомы совпадают с сердечными заболеваниями, такими как аритмия (учащенное сердцебиение), боль в области сердца, и часто такие пациенты сначала обращаются к кардиологу. Он также может быть «замаскирован» под язву желудка или двенадцатиперстной кишки из-за боли и изжоги. И последнее, но не менее важное: грыжа может перекрываться ателектазом, плевральным выпотом, пневмонией.
Наиболее распространенной является паховая грыжа — 80 процентов всех грыж живота и встречается у мужчин в десять раз чаще, чем паховая грыжа у женщин. Слабым местом здесь является паховый канал, а грыжевой мешок находится в паховом канале. Паховые грыжи также могут быть двусторонними. Возникает в любом возрасте, а у детей бывает врожденным - канал, по которому яичко в норме спускается в мешок, не закрылся.
Заболеваемость этим типом грыжи значительно возрастает после 50 лет. Ежегодно в Болгарии проводится около 20 000 операций по удалению грыжи. Три процента из них носят неотложный характер из-за защемления, которое является наиболее частым осложнением. Симптомы постепенно увеличиваются в паховой области, которая может начать спускаться в мошонку или мешок у мужчин. А у женщин припухлость направлена ??в сторону больших половых губ. Наблюдается видимая асимметрия паха, вначале появляется дискомфорт, затем боль, усиливающаяся на работе или фитнесе и исчезающая в состоянии покоя. Диагноз ставится при осмотре хирурга-герниолога. Дополнительно можно использовать УЗИ, реже - сканер или магнитно-резонансную томографию. Если паховой грыже позволить достичь огромных размеров, это значительно ухудшит качество жизни человека. Есть трудности с гигиеной и нормальной половой жизнью. Расширение кишечника ухудшает пищеварение и может затруднить опорожнение кишечника. Так называемые скользящие грыжи - это подвид, у которого стенка самого органа является частью грыжевого мешка. Если такое состояние не распознано, возможно повреждение органа, а при неправильном обращении часто возникает рецидив. Хорошие результаты появляются, если операция проводится вовремя, и в зависимости от конкретного пациента возможны как классическая герниопластика, так и лапароскопическая операция. а при плохом обращении часто возникают рецидивы. Хорошие результаты появляются, если операция проводится вовремя, и в зависимости от конкретного пациента возможны как классическая герниопластика, так и лапароскопическая операция. а при плохом обращении часто возникают рецидивы. Хорошие результаты будут, если операция будет проведена вовремя, и в зависимости от конкретного пациента возможны как классическая герниопластика, так и лапароскопическая операция.
Лапароскопическая хирургия
Лапароскопическая хирургия имеет большое преимущество при двусторонних проявлениях и у уже прооперированных пациентов. Однако при гигантских размерах предпочтительнее классическая хирургия. Здесь можно рассказать о так называемых бедренная грыжа, которая является подтипом паха, но шейная грыжа расположена близко к основным кровеносным сосудам бедра. Он встречается значительно реже, чем паховый, и в десять раз чаще встречается у женщин. Симптомы включают припухлость в верхней части бедра ниже паха, тяжесть и боль при напряжении и стоянии. У тучных людей подкожный жир может оставаться скрытым в толстом слое, и диагноз может быть отложен, что несет в себе риск защемления. При бедренных грыжах очень быстро происходит серьезное повреждение зажатого органа, за которым следует перитонит, и это опасное для жизни состояние требует неотложной операции.
Пупочная грыжа составляет 10% всех грыж живота. Вначале в области пупка появляется небольшая мягкая припухлость, которая постепенно увеличивается. В состоянии покоя и лежа он втянут и наоборот - при стоянии и толчке показан. Таким образом оставленные без операции могут достигать огромных размеров. Предпосылками к появлению пупочной грыжи являются избыточный вес, а также многоплодная беременность и роды, вероятно, потому, что она чаще встречается у женщин.
Жалобы включают тянущие боли в области пупка или верхней части желудка и расстройство желудка, а возможное осложнение - проникновение в кишечник и его защемление. Поэтому я советую в случае резкой боли и отека, который не возвращается самопроизвольно, своевременно обращаться за хирургической помощью, пока в захваченных органах не разовьются необратимые изменения. Мы достигаем отличных результатов, укрепляя брюшную стенку брезентом, широко закрывающим слабые места. Предпочтительна лапароскопическая операция. Также существует так называемый Эпистрагальная грыжа, возникающая в верхней части живота по средней линии над пупком. Он проявляется симптомами боли и отека, которые провоцируются натуживанием и кашлем. Лечение только хирургическое, ношение ремня или тесного нижнего белья неэффективно и ухудшает качество жизни.
Я продолжаю так называемый Грыжа SPIEGEL - редкая, но трудно диагностируемая. Часто таких больных неправильно лечат колит, аппендицит, язвы и другие. Симптомы - дискомфорт, тяжесть, боль, припухлость сбоку пупка. А у этого вида велика опасность защемления кишечника, который очень быстро повреждается с последующим перитонитом. Поэтому мы, специалисты, рекомендуем заранее спланированную операцию. И помните, что носить ремни неэффективно и даже вредно, а ожидание приводит к увеличению дефекта, кроме того, усложняет и удорожает операцию
Другие виды болезни
Послеоперационная грыжа возникает на месте предыдущей операции по поводу другого заболевания органов брюшной полости - примерно у 20-30 процентов оперированных. Симптомы включают постепенный отек в области предыдущей операции, дискомфорт, который усиливается при физических нагрузках и уменьшается при лежании. Здесь сразу скажу о рецидивной грыже, которая является послеоперационной после операции по поводу грыжи. Это происходит примерно в 15 процентах от всех оперированных. Мы пришли к диафрагмальной или также называемой грыже пищеводного отверстия диафрагмы, которая возникает из-за врожденной или приобретенной слабости защиты диафрагмального отверстия или отверстия пищеводного отверстия диафрагмы. Это приводит к его расширению и постепенному попаданию части желудка в грудную клетку, потому что давление в животе больше, чем в груди. Симптомы включают боль в груди, жжение и изжогу, возврат еды в положении лежа, учащенное сердцебиение и аритмия, пневмония, анемия. Очень часто пациенты с диафрагмальной грыжей или грыжей пищеводного отверстия диафрагмы обращаются к кардиологу с жалобами на сердце. Или к гематологам из-за анемии. Медикаментозная терапия может уменьшить симптомы, но лучшее лечение - лапароскопическая операция.
Симптомы включают постепенный отек в области предыдущей операции, значительную деформацию живота, дискомфорт, усиливающуюся боль во время работы и физических упражнений. Ремни обычно мало помогают, и лечение оперативное только с применением широкого раскрытия грыжевого дефекта и сильного армирования подходящей тканью, надежно фиксируемой. Грыжи также могут возникнуть после лапароскопической операции. Это «новый тип» послеоперационной грыжи, который встречается относительно редко - до 6% выполняемых лапароскопий. Обычно он развивается вокруг пупка, где помещается камера лапароскопа, и впоследствии удаляется из удаленного больного органа. Симптомы такие же, как и при всех грыжах. Лечение снова оперативное с наложением достаточно большого полотна, чтобы широко прикрыть грыжевой дефект. И наконец, что не менее важно, я упомяну так называемую паростомическую или колостомную грыжу, снова послеоперационную. Его получают в месте прохождения кишечника через брюшную стенку. Постепенно появляется вздутие, деформация желудка, боли и расстройство желудка со стороны отходящего кишечника. Усложняет гигиену и обслуживание колостомического аппарата. Слишком часто такие люди являются пожилыми людьми и сильно страдают от основного заболевания - чаще всего рака, а также от риска заражения. Разумное лечение - это сложная и деликатная новая операция по укреплению раскрытия грыжи, хорошей альтернативой является лапароскопическая операция. Гранатовая паростомия или колостомическая грыжа, опять же в послеоперационном периоде. Его получают в месте прохождения кишечника через брюшную стенку. Постепенно появляется вздутие, деформация желудка, боли и расстройство желудка со стороны наружного кишечника. Усложняет гигиену и обслуживание колостомического аппарата. Слишком часто такие люди являются пожилыми людьми и сильно страдают от основного заболевания - чаще всего рака, а также от риска заражения. Разумное лечение - это сложная и деликатная новая операция по укреплению раскрытия грыжи, хорошей альтернативой является лапароскопическая операция. Гранатовая паростомия или колостомическая грыжа, опять же в послеоперационном периоде. Его получают на участке кишечника через брюшную стенку. Постепенно появляются вздутие, деформация желудка, боли и расстройство желудка со стороны наружного кишечника. Усложняет гигиену и обслуживание колостомического аппарата. Слишком часто такие люди являются пожилыми людьми и сильно страдают от основного заболевания - чаще всего рака, а также от риска заражения. Разумное лечение - это сложная и деликатная новая операция по укреплению раскрытия грыжи, хорошей альтернативой является лапароскопическая операция. Слишком часто такие люди являются пожилыми людьми и сильно страдают от основного заболевания - чаще всего рака, а также от риска заражения. Разумное лечение - это сложная и деликатная новая операция по укреплению раскрытия грыжи, хорошей альтернативой является лапароскопическая операция. Слишком часто такие люди являются пожилыми людьми и сильно страдают от основного заболевания - чаще всего рака, а также от риска заражения. Разумное лечение - это сложная и деликатная новая операция по укреплению раскрытия грыжи, хорошей альтернативой является лапароскопическая операция.
10% людей сталкиваются с этой проблемой в какой-то момент своей жизни
«Около 10% людей в какой-то момент жизни страдают какой-либо грыжей живота», — поясняет специалист. — В Болгарии этот вид операций составляет около 20 000 в год и составляет 25% хирургической активности. С развитием хирургической науки и искусства наблюдается тесная специализация и интерес к изучению грыж и их специфическому лечению. Создана европейская и всемирная организация, занимающаяся этой проблемой. Доказано, что пренебрежение проблемой и во многих случаях понятием световой и общественной работы не дает желаемых результатов. В то же время, как я уже упоминал, существует множество заболеваний, которые очень похожи на разные типы грыж, и это создает риск ненужного хирургического вмешательства и продолжения страданий. Было обнаружено большое количество осложнений и рецидивов, до 15%, тогда как в специализированных грыжевых центрах этот процент составляет менее 1%. Редкие грыжи создают риск нераспознавания и неэффективного лечения при отсутствии достаточного опыта », - пояснил специалист.
Диета и питание индивидуальны. «Я приведу пример диеты и питания при нормальной лапароскопической операции по грыже», - сказал специалист. - Через несколько часов после операции пациенту дают воду и жидкости, на следующий день начинается кормление. Это жидкие каши и в основном готовые продукты в течение 2-3 дней, которые предусмотрены диетической кухней. Перед выпиской пациенту меняют повязки на водонепроницаемые, чтобы он мог беспрепятственно принимать душ. На следующий день или на следующий день он идет домой, где диета и диета будут распространены почти на все продукты, желательно приготовленные или запеченные, еще на неделю или две.
Желательно избегать большого количества и перегрузок, а также трудно перевариваемых продуктов. Наблюдение за пациентом контролируется на контрольных осмотрах, после чего диета практически бесплатна и все ограничения снимаются. При больших лапароскопических операциях по поводу вентральных и диафрагмальных грыж питание индивидуальное. Если пациент принимал какую-либо лекарственную терапию, ее следует обсудить для продолжения лечения дома, при этом прием препаратов для разжижения крови будет продолжаться по расписанию. В первые послеоперационные дни не следует навещать слишком много родственников и друзей, потому что опасность «занести» вирусы к вам возрастает», — пояснил доктор Люцканов.
Подписывайтесь на «Гродно 24» в Дзен Новости и на наш канал в Дзен