Топ ошибок при реставрации зуба и как их избежать

Главная / Интересно / Жизнь

Реставрация зубов / Источник: grodno24.com

27 января 2026 в 11:55

Автор: Анастасия Иванцова

Реставрация зубов — это высокотехнологичная процедура, которая способна преобразить улыбку, восстановив зубы до их естественного, идеального состояния. Однако долговечность и эстетика результата зависят не только от мастерства стоматолога, но и от действий пациента до, во время и после лечения. Непонимание процесса и пренебрежение ключевыми правилами часто сводят на нет все усилия врача. Например, успешная и долговечная реставрация зуба требует от пациента осознанного подхода и следования рекомендациям, а любые отклонения могут привести к преждевременному разрушению работы. Знание основных ошибок позволяет предотвратить их, сохранив красоту и функциональность улыбки на годы.

1. Пренебрежение профессиональной гигиеной до процедуры

Ошибка: многие пациенты сосредотачиваются только на эстетическом результате, забывая, что реставрация должна выполняться на абсолютно здоровых тканях. Проведение процедуры при наличии зубного налета, камня или воспаления десен (гингивита) — это фундаментальная ошибка.

Почему это важно и как избежать:

Риск осложнений: бактерии из налета могут попасть в подготовленную полость, что в будущем приведет к развитию вторичного кариеса под реставрацией.
Неточное цветоподбор: налет и камень искажают естественный цвет зубов. Врач, подбирая оттенок композита, может ошибиться, и после профессиональной чистки реставрация будет выделяться на фоне посветлевших естественных зубов.
Решение: обязательным этапом должна быть профессиональная гигиена полости рта (чистка ультразвуком и методом Air Flow) за 1-7 дней до реставрации. Это обеспечит чистоту рабочего поля, точный подбор цвета и лучшее сцепление (адгезию) материала с зубом.

2. Неправильный подбор цвета и прозрачности материала

Ошибка: использование одного оттенка композитного материала на весь зуб. Натуральный зуб неоднороден по цвету: пришеечная часть более темная и матовая, режущий край — более светлый и прозрачный. Игнорирование этой анатомической особенности приводит к созданию «мертвой», неестественно выглядящей пломбы.

Почему это важно и как избежать:

Потеря эстетики: зуб выглядит как пластиковая вставка, что особенно заметно при ярком свете и в зоне улыбки.
Решение: выбирайте клинику и врача, которые практикуют послойную технику реставрации. Стоматолог должен использовать минимум 2-3 оттенка композита разной степени опаковости (непрозрачности), имитируя дентин и эмаль. Процесс подбора цвета должен проводиться при естественном освещении на сухих и чистых зубах до начала анестезии.

3. Нарушение технологии полимеризации (светового отверждения)

Ошибка: наложение слишком толстого слоя композитного материала и его недостаточная полимеризация специальной лампой. Это техническая ошибка врача, последствия которой пациент ощутит позже.

Почему это важно и как избежать:

Внутренние напряжения и сколы: не полностью отвержденный композит в глубине слоя остается слабым. Со временем это приводит к внутренним трещинам, сколам краев реставрации или ее полному выпадению.
Усадка материала и чувствительность: чрезмерная усадка при полимеризации толстого слоя тянет стенки зуба, что может вызвать постпломбировочную чувствительность и образование щели между пломбой и зубом.
Решение: пациенту сложно проконтролировать этот процесс напрямую. Косвенным признаком профессионализма врача является использование резиновой изоляции (коффердам), которая не только защищает от влаги, но и позволяет врачу наносить материал и полимеризовать его небольшими порциями (слоями не более 2 мм), что обеспечивает полное и равномерное отверждение.

4. Игнорирование окклюзии (прикуса) после реставрации

Ошибка: недостаточная или, наоборот, чрезмерная коррекция высоты реставрации относительно прикуса. После процедуры пациент не информирует врача о дискомфорте при смыкании челюстей.

Почему это важно и как избежать:

Перегрузка и сколы: если реставрация завышена, на нее приходится основная жевательная нагрузка. Это приводит к быстрому износу материала, сколам, а также к болям в височно-нижнечелюстном суставе и мышцах.
Решение: врач обязан тщательно проверить прикус с помощью копировальной бумаги (артикуляционной бумаги) и откорректировать все точки преждевременного контакта. Пациент должен активно участвовать в этом процессе: после окончания действия анестезии (через 1-2 часа) необходимо тщательно «прислушаться» к ощущениям, несколько раз сомкнуть зубы и пожевать. Малейшее ощущение помехи, дискомфорта или выпирания — повод немедленно обратиться к врачу для дополнительной коррекции. Это бесплатная и необходимая процедура.

5. Неправильный уход и эксплуатация после процедуры

Ошибка: отсутствие адаптации поведения после установки реставрации. Пациенты начинают использовать восстановленные зубы как полностью «родные» с первого дня, не учитывая, что материал требует бережного отношения, особенно в первые сутки.

Почему это важно и как избежать:

Риск сколов: композитные материалы набирают окончательную прочность в течение 24 часов после полимеризации. Нагрузка в этот период может быть критичной.
Изменение цвета: употребление красящих продуктов (кофе, чай, красное вино, ягоды) и курение в первые 48 часов после реставрации приводят к быстрому и стойкому окрашиванию поверхности материала.
Решение:
1. В первые 24 часа избегайте жесткой и липкой пищи на стороне реставрации.
2. Ограничьте красящие продукты и напитки на 2-3 дня.
3. Используйте зубную пасту для чувствительных зубов без абразивных частиц (индекс RDA - низкий).
4. Не забывайте о регулярной гигиене и использовании зубной нити для очистки контактных поверхностей.

Вопросы и ответы по теме реставрации зубов

Вопрос: Как долго служит реставрация зуба и от чего это зависит?
Ответ: Срок службы качественной реставрации — от 5 до 10 лет. Он зависит от мастерства врача, используемых материалов, объема реставрации, гигиены полости рта пациента и отсутствия вредных привычек (грызть ногти, открывать упаковки зубами).

Вопрос: Что делать, если после реставрации зуба появилась чувствительность?
Ответ: Небольшая чувствительность к холодному в первые 7-10 дней — вариант нормы. Если она сильная или не проходит, это может указывать на ошибку (перегрев зуба, неполная полимеризация, завышение прикуса). Необходима консультация с лечащим врачом.

Вопрос: Можно ли делать реставрацию зуба при беременности?
Ответ: Плановую реставрацию лучше отложить. В экстренных случаях (боль, скол) ее проводят во втором триместре, используя местные анестетики без адреналина и с разрешения гинеколога. Рентген (прицельный снимок) допустим только с применением свинцового фартука.

Вопрос: Чем отличается художественная реставрация зуба от обычного пломбирования?
Ответ: Обычная пломба закрывает дырку. Художественная реставрация — это воссоздание анатомической формы, функции и эстетики зуба послойно, с подбором нескольких оттенков материала. Это работа на результат «как свой родной зуб».

Вопрос: Как часто нужно полировать реставрацию зуба?
Ответ: Для поддержания гладкости и блеска, а также для профилактики пигментации рекомендуется проводить профессиональную полировку реставраций во время плановой гигиены полости рта — каждые 6-12 месяцев.

Самые популярные публикации