Гипертонический криз (раньше называли гипертонический криз) — это внезапное значительное повышение артериального давления (АД) крови, которое почти всегда сопровождается неприятными симптомами со стороны сердечно-сосудистой системы, головного мозга и нервной системы. Тяжелый гипертонический криз может быть причиной таких тяжелых осложнений, как инфаркт миокарда или инсульт. Кризис непосредственно или потенциально угрожает жизни больного.
Как можно не допустить появления гипертонического криза (ГК)? Прежде всего будьте внимательны к себе и регулярно употребляйте антигипертензивные препараты, назначенные врачом.
Сейчас появилось много химфармпрепараты, которые снижают АД крови. Но новейшие и самые дорогие препараты не всегда будут самые лучшие и эффективные именно для вас. Антигипертензивный препарат, эффективный для одного больного, может не дать такого эффекта у другого больного. Поэтому целесообразно заниматься самолечением или принимать какой-то препарат по совету знакомого, которому он помог. Лучше обратиться к врачу. Важное значение имеет также сочетание лекарств в половинных дозах, усиливают действие друг друга и не проявляют побочного действия.
Препараты врач назначит вам индивидуально с учетом наличия других ваших болезней и лекарств, которые вы принимаете. Есть лекарства, которые могут снижать эффективность антигипертензивных препаратов. Врач учтет и стадию вашего заболевания: если у вас АГ II стадии, то может быть назначен один препарат, который нормализует ваш АО крови, а при АГ III стадии вероятнее всего понадобятся уже 2-3 препарата.
Чтобы убедиться в эффективности того или иного препарата, рекомендуется гипертоникам ежедневно вести карточку (тетрадь) наблюдения за изменением АО крови вследствие употребления антигипертензивного препарата по представленной ниже схеме.
К примеру, в Польше подобная карточка наблюдения за АО крови выдается каждому гипертонику во время первого посещения врача.
Если через 7 дней АО крови в случае АГ II стадии не снизился ниже 140/90 мм рт. ст., то это означает, что первой дозы препарата было недостаточно и она может быть по предписанию врача увеличена. После этого больной продолжает наблюдение за АД крови следующие 5-7 дней, на основе этих данных делается определенный вывод о дальнейшем лечении. Таким образом подбираются оптимальный препарат и доза для нормализации показателей давления и общего самочувствия.
В случае АГ III стадии АО крови нельзя резко снижать, чтобы не ухудшилось самочувствие. Стоит остановиться на показателях 160 / 100-150 / 90 мм рт. ст. Спустя всего несколько месяцев после консультации у врача АО крови можно будет снижать до 140/90 мм рт. ст.
Запомните: если вы не употребляете назначенные врачом антигипертензивные лекарства, то рискуете «заработать» гипертонический криз с неприятными, иногда с трагическими последствиями. Здоровье не чужое, а ваше, а оно – самая дорогая ценность. Не упустите приема лекарств ни одного дня!
Для многих антигипертензивных препаратов является характерным “синдром отмены”: когда вы перестаете употреблять этот препарат, то АО крови может подняться до высокого уровня.
Наиболее частые причины возникновения гипертонического криза:
- Больной с АГ самовольно прекращает прием антигипертензивных лекарств или не следит за их эффективностью и не считает нужным посоветоваться с врачом, когда АО крови продолжает оставаться значительно повышенным.
- Стрессовые ситуации, физическое или психоэмоциональное перегрузки.
- Чрезмерное употребление поваренной соли, алкоголя, переедания.
- Изменение погоды и магнитные бури.
- Инфекционные заболевания (грипп, острая респираторная вирусная инфекция и т.д.).
Основные признаки развития гипертонического криза (ГК)
Внезапное значительное повышение АД крови.
Прямой связи между степенью повышения АД крови и силой проявлений ГК нет. Прежде всего учитывается интенсивность (выраженность) проявлений ГК со стороны головы, сердца и нервной системы.
В частности, больные могут отмечать “мозговые” жалобы на нестерпимую головную боль, тошноту, иногда рвоту, нарушение зрения — мелькание «мушек» перед глазами, двоение в глазах и тому подобное. Возможны ощущения онемения рук, лица, снижение чувствительности в области лица, губ, языка, ощущение ползания мурашек, слабость в руках.
В области сердца могут появляться сжимающих или тупая боль, усиленное сердцебиение, ощущение перебоев ритма, возможно появление удушья.
Неврологические нарушения тремор (дрожание) рук, чувство страха, раздражительность, потливость, чувство жара, жажда и т.д.
Кризисы могут быть осложненными или неосложненными.
Осложненные гипертензивные кризы развиваются быстро с нарастанием интенсивности проявлений со стороны сердца и мозга. Последнее может быть необратимым (инфаркт миокарда, инсульт) или обратным (стенокардия, аритмии и т.д.). Такие ГК угрожающие жизни и требуют снижения АД крови в короткий промежуток времени: от нескольких минут до одного часа.
Неосложненные ГК характеризуются чаще постепенным развитием клинических проявлений в течение нескольких часов или суток без признаков острого и прогрессирующего поражения сердца и мозга.
Однако они представляют потенциальную угрозу для жизни, поскольку несвоевременное предоставление помощи может привести к осложнениям и даже смерти. Повышение АД крови до 240/140 мм рт. в, даже при отсутствии жалоб, расценивается как гипертонический криз, поскольку является опасным.
Что нужно сделать в случае появления признаков гипертонического криза?
- Принять под язык 5 капель Фармадипина или таблетку нифедипина (фенигидину) или каптоприла.
- В случае давящего или тупой боли в области сердца или за грудиной принять под язык таблетку нитроглицерина.
- Немедленно вызвать скорую помощь, врач которой сделает инъекцию лекарств для снижения артериального давления крови и улучшение самочувствия.
С учетом интенсивности и особенностей клинических проявлений ГК врач после оказания неотложной медпомощи по показаниям госпитализирует больного в кардиологическое или неврологическое отделение больницы.
В случае признаков или подозрения инфаркта миокарда или инсульта ранее госпитализируется больной, то лучше будут результаты стационарного лечения.
Полезные привычки для гипертоников
Регулярное выполнение аэробных упражнений 3-4 раза в неделю по 40-60 мин (быстрая ходьба, бег, плавание, езда на велосипеде и т.п.). Такая нагрузка снижает уровень адреналина в крови. Избыток этого гормона вызывает спазмы сосудов и повышение кровяного давления. Внимание: физическими упражнениями нельзя заниматься в случае значительного повышения уровня артериального давления, сначала его надо нормализовать.
Если отмечается стойкое повышение давления, то следует начинать с легких упражнений на гибкость и тех, которые не требуют большой нагрузки.
l Нормализация массы тела: каждый лишний килограмм приводит к повышению артериального давления на 2 мм рт. ст., а 20% превышение практически гарантирует гипертензию.
l Уменьшение потребления соли и продуктов, содержащих ее в больших количествах (соленая рыба, огурцы, помидоры и т.д.). Избыток соли в пище увеличивает риск возникновения гипертонии в 7-11 раз. Дело в том, что почки могут вывести за сутки не более 5 г соли. Поэтому в случае превышения этой дозы нужно максимально активизировать выделительную функцию кожи с помощью бани и физических упражнений. В случае стойкой гипертонии пищу стоит готовить несоленое, а при употреблении едва подсаливать (0,5-1 ч. Л. Без верха в сутки). Еще лучше соль заменить приправами.
- Ограничение употребления консервов, копченостей, колбасы, кофе, острого сыра, белков животного происхождения (мясо, сливочное масло и т.д.). Увеличить потребление овощей и фруктов.
- Полноценный отдых. Нервное и физическое перенапряжение, городской шум, частые стрессы вызывают спазмированию сосудов, выброс гормонов адреналина, которые предопределяют повышение артериального давления.
- Регулярное употребление полиненасыщенных жирных кислот, которые содержатся в рыбе, масле, семечках, орехах.
- Ежедневное употребление продуктов, содержащих грубую клетчатку: фрукты, овощи, овсяная и гречневая каши, фасоль, хлеб из муки грубого помола, отруби.
Народные средства для снижения артериального давления
Отвар картофельной шелухи. Очистки с 4-5 картофелин хорошо промыть, залить 0,5 л воды, кипятить 15 мин, охладить, процедить. Принимать по 1-2 стакана отвара в день.
1 ст. л. сушеного укропа залить 0,5 л кипятка, настоять в течение часа, пить по 0,5 стакана трижды в день до еды.
Сырой сок свеклы пить по 0,5 стакана три раза в день после еды в течение 2-3 недель. В случае плохой переносимости свекольного сока можно к нему добавлять морковный или яблочный соки.
Смешать один стакан минеральной воды с 1 ст. л. меда и соком 0,5 лимона. Эту смесь выпить утром натощак за один прием, делать так в течение 10 дней. Этот напиток не только нормализует артериальное давление, но и налаживает сон в случае бессонницы, снижает нервную возбудимость.
Смешать мед с клюквой в равных частях, предварительно размяв ягоды. Принимать по 2 ст. л. три раза в сутки перед едой.
Сок алоэ. Принимать по 3 капли свежего сока, смешанного с 1 ч. Л. холодной кипяченой воды, натощак 1 раз в сутки. Через два месяца артериальное давление снизится до нормы.
Вдыхать запах дубовых листьев. Связать дубовые ветви в веники и повесить их низко над кроватью, но так, чтобы на них не падал солнечный свет. Когда веники начнут засыхать, запарить один из них кипятком, закрыть на 10 мин крышкой, а затем сесть рядом, открыть крышку и медленно вдыхать запах густого дубового настоя.
Подписывайтесь на «Гродно 24» в Дзен Новости и на наш канал в Дзен