Поскольку заболеваемость диабетом продолжает расти во всем мире, борьба с этим хроническим заболеванием не прекращается.
Новое исследование объясняет не только то, что вызывает диабет 2 типа, но и то, как предотвратить это заболевание.
Полученные данные также проливают свет на то, что у некоторых людей приводит к ремиссии после выздоровления.
В период с 1980 по 2014 год количество людей, живущих с диабетом, во всем мире увеличилось с 108 000 000 до 422 000 000. Около 90% из них страдают диабетом 2 типа.
Несколько лет назад были опубликованы первые результаты клинического исследования, которые показали, что программы интенсивного снижения веса могут помочь людям с диабетом 2 типа достичь ремиссии без приема каких-либо лекарств.
Этот процесс называется «Клиническое исследование диабета» (DiRECT), и одним из его спонсоров является профессор Рой Тайлер из Университета Ньюкасла в Соединенном Королевстве. Но как происходит эта ремиссия и может ли она продолжаться в долгосрочной перспективе?
Почему одни люди достигают стойкой ремиссии, а у других состояние возвращается? Тайлер и его команда дают ответы на эти вопросы, используя данные прямого двухлетнего испытательного периода и применяя передовые методы визуализации и мониторинга крови. Исследователи опубликовали свои выводы в журнале Cellular Metabolism.
Проверка гипотез для отдельных циклов
Целью исследования было проверить и подтвердить так называемую гипотезу двойного цикла, которую профессор Тайлер и его команда представили более десяти лет назад.
Теория предполагает, что диабет 2 типа является результатом накопления жира в печени, который вызывает инсулинорезистентность и увеличивает производство сахара в крови.
Эти эффекты, в свою очередь, повышают уровень инсулина в плазме, ускоряя «цикл самоусиления», в котором инсулин стимулирует производство жира.
Эти повышенные уровни жира в печени заставляют липиды поступать в несколько тканей, включая поджелудочную железу. Бета-клетки, ответственные за выработку инсулина, расположены в поджелудочной железе.
«Длительное воздействие насыщенных жирных кислот вредно для бета-клеток», - говорят авторы.
В настоящем исследовании авторы изучили предсказания гипотезы для двух циклов в течение 2 лет. Исследователи хотели описать процессы, лежащие в основе рецидива диабета 2 типа в группе, которая первоначально достигла ремиссии, но затем снова рецидивировала.
С этой целью исследователи количественно оценили внутриорганный и брюшной жир с помощью расширенного МРТ-сканирования через 12 и 24 месяца. Они доказали наличие жира в поджелудочной железе и печени.
Анализ включал измерения глюкозы, HbA1c, холестерина липопротеинов высокой плотности (ЛПВП) и триглицеридов. Команда также проанализировала уровень жирных кислот, секрецию инсулина и функцию бета-клеток.
Когда жир в печени «забивает» поджелудочную железу
Исследование показало, что у большинства участников ремиссия сохранялась в течение 2 лет, но это было возможно только в том случае, если уровень триглицеридов в печени и жира поджелудочной железы оставался низким.
В частности, почти 9 из 10 участников, которым удалось сбросить 15 и более килограммов за период прямого испытания, изменили свое состояние вспять. Через 2 года более трети этих пациентов излечились от диабета и не нуждались в лекарствах от диабета в течение как минимум 24 месяцев.
Однако небольшая группа этих участников вернулась к заболеванию, которое связано с восстановлением высоких уровней триглицеридов и жиров в печени.
Профессор Тайлер объясняет: «Мы видели, что, когда у человека накапливается слишком много жира, который необходимо хранить под кожей, он должен уйти в другие части тела.
Это означает, что теперь мы можем рассматривать диабет 2 типа как состояние, при котором человек накапливает больше жира, чем могут справиться органы, - продолжает автор, подчеркивая положительные последствия этого. Это означает, что благодаря диете и настойчивости пациенты могут уменьшить жировые отложения и потенциально обратить вспять течение диабета.
Чем раньше будет сделано после постановки диагноза, тем выше вероятность достижения ремиссии заболевания.
Подписывайтесь на «Гродно 24» в Дзен Новости и на наш канал в Дзен