Доктор Оксана Ледощук — белорусский гинеколог-эндокринолог. Вы страдаете частыми простудными заболеваниями и дисбактериозом? Вам сложно вставать по утрам, у вас не капают волосы? Ваша кожа бледная? Есть ли у вас ощущение, что ваши силы на исходе?
— Доктор Ледощук, мы много слышали об анемии и пользе железа. Но если гемоглобин в норме, люди понятия не имеют, что они могут страдать от скрытого дефицита железа, который снижает их иммунитет и работоспособность. Также это приводит к развитию хронических заболеваний. Как бы вы прокомментировали?
— Железо выполняет жизненно важные функции в организме, который не может производить его само, а получает его с пищей.
Этот микроэлемент переносит кислород в ткани; обеспечивает клетки энергией; участвует в процессе кроветворения; он необходим для синтеза ферментов печени, которые участвуют в разрушении токсинов; регулирует иммунитет и повышает тонус тела; принимает участие в процессе деления клеток; участвует в синтезе ДНК; он необходим для синтеза гормонов щитовидной железы.
Явный дефицит железа проявляется в изменении общей картины крови — снижается уровень гемоглобина и эритроцитов. Однако существует и скрытый дефицит, когда уровень железа в сыворотке крови (скрытое или сывороточное железо) и ферритина (показатель запаса железа в печени) снижается при нормальных показателях общей картины крови.
— Кто чаще всего снижает эти показатели?
— Анемия может быть вызвана повышенной потребностью в железе во время быстрого роста у детей и подростков; во время беременности и кормления грудью; при неправильном питании, в том числе исключении мяса из меню; авитаминоз; различные заболевания желудочно-кишечного тракта, при которых нарушается всасывание железа; явные и скрытые кровотечения (обильные продолжительные менструации, кровотечения из геморроя, язвы желудка или двенадцатиперстной кишки, опухоли желудочно-кишечного тракта).
Жалобы на дефицит железа разные: головная боль, чаще вечером; одышка; быстрое сердцебиение; летит перед глазами; сухость слизистых оболочек и кожи; жжение в горле; трещины в уголках рта; ломкие ногти и волосы; потеря волос; сонливость днем и трудности с засыпанием вечером; снижение памяти и внимания; повышенная утомляемость; пониженная работоспособность; психоэмоциональная нестабильность; нервозность и даже депрессия.
Многие пациенты с такими жалобами не понимают, что с ними происходит. Вышеупомянутые жалобы сопровождают многие заболевания и иногда такие пациенты переходят в замкнутый круг — психотерапевты, психологи, группы личностного роста, «специалисты по снятию уроков и очищению ауры» ...
Аналогичные жалобы есть и при хронической никотиновой интоксикации. Кто сказал, что курение не приводит к дефициту железа? Печень страдает, потому что это защита организма от токсинов. Часто анемия меняет пищевые привычки - человек ест печень или некоторые продукты крови.
Признаками скрытой анемии могут быть внезапные позывы к мочеиспусканию, а также невозможность удерживать мочу при смехе и кашле. Это может указывать на недостаток железа в мышцах.
Первое действие при таких жалобах - исключить дисфункцию щитовидной железы, дефицит витамина D и железа. Очень важно подробно расспросить пациента о его жалобах. Понимаете, в теле нет ничего автономного.
Из жалоб в первую очередь я, как специалист, могу предположить, что у пациента гормональная дисфункция щитовидной железы и гонад, дефицит витамина D и железа. Необходимо обратить внимание на особенности менструального цикла у пациенток — регулярность, продолжительность, обилие ...
Некоторые женщины, например, думают, что чем обильнее менструация, тем она полезнее, якобы «очищая женщину». Это не так.
У женщин старшего возраста кровотечение может быть связано с различными заболеваниями женской репродуктивной системы — миомой матки, яичников, эндометриозом, гиперплазией и полипами эндометрия, заболеваниями шейки матки, раком.
Организм молодых девушек испытывает повышенную потребность в железе, заражает быстрым ростом ... Стрессовые ситуации, связанные со школой, усугубляют проявления гормональных нарушений.
Поэтому время от времени им следует отдыхать, в т.ч. и больше спать. Продолжительность ночного сна у подростков должна составлять 7-8 часов, так как нарушение сна приводит к нарушению функции яичников или усиливает уже существующие.
Всасывание железа нарушается из-за воспалительных заболеваний желудочно-кишечного тракта. Каждый день у меня есть пациенты с анемией. Помните: железо поступает в организм с пищей. Он содержится в мясе и субпродуктах, морепродуктах, рыбе, яйцах, хлебе и крупах.
Много железа содержится в пшеничном булгуре, а также в ржаном булгуре, бобовых, овощах, особенно листовых овощах. Из плодов полезно использовать васильки, финики, сливы, яблоки и гранаты. Железо содержится в семенах и орехах, в инжире, черносливе, изюме, абрикосах.
— Правда ли, что даже здоровый человек не может нормально усваивать железо, если он пьет кофе или чай с молоком?
— В последнее время отношение к молочным продуктам изменилось. Раньше мы считали их суперполезными, теперь специалисты советуют ограничить их. Оказывается, молоко сильно увеличивает инсулин. Этот гормон отвечает за развитие диабета 2 типа, ожирения, а также нарушает менструальный цикл.
С возрастом молоко усложняется, поэтому его следует ограничивать. И, да, не рекомендуется запивать молоком железосодержащие продукты. Например, гречка как таковая полезна, но если запивать ее молоком, то уже нет.
И лучше употреблять утром, чтобы углеводы не откладывались в избытке жира. Вечером полезнее есть мясо с овощами.
В последнее десятилетие очень модным стал отказ от мяса. К сожалению, именно поэтому у многих людей в крови низкий уровень железа. Каждый выбирает, есть ли мясо или нет, но в этом случае нужно следить за состоянием своего анализа крови и дополнительно принимать препараты с железом, другими витаминами, микроэлементами, железосодержащими продуктами.
Всасывание железа нарушается из-за воспалительных заболеваний желудочно-кишечного тракта, у тучных людей после бариатрической терапии (хирургическое уменьшение объема желудка). Глистные инвазии также приводят к дефициту железа в организме, особенно у детей.
Это связано с тем, что паразиты питаются микроэлементами и кровью человека. Анемия также может развиться на фоне скрытого кровотечения. Прежде всего, заболевания желудочно-кишечного тракта (эрозии и язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, хронический геморрой, опухоли), которые могут длительное время протекать бессимптомно. Вот почему так важно проверять свой стул на кровь.
Спровоцировать скрытое кровотечение могут также воспалительные заболевания мочевыводящих путей, а также камни в почках. Больные раком также страдают дефицитом железа. Потеря железа иногда связана с приемом лекарств — глюкокортикоидов, которые принимают при различных аутоиммунных заболеваниях.
Иногда врачи не могут найти причину анемии, но должны сделать что-то очень простое - проверить функцию щитовидной железы, потому что анемия часто развивается при гипотиреозе. Дефицит витаминов группы В, в т.ч. фолиевая кислота и витамин B12 также способствуют развитию анемии.
Нарушения также возникают на генетическом уровне. Кроме того, у людей, страдающих ожирением и принимающих инсулинснижающие препараты длительного действия, снижен уровень витамина B12. А это тоже приводит к анемии.
Подписывайтесь на «Гродно 24» в Дзен Новости и на наш канал в Дзен