В Софии проводились бесплатные профилактические осмотры больных гиперурикемией и подагрой. Инициатива под девизом «Подагра и почки. Установи связь!» является частью кампании по пропаганде наиболее распространенных факторов риска, приводящих к повреждению почек.
Подагра - это нарушение обмена веществ, при котором кристаллы мочевой кислоты накапливаются в суставах и окружающих суставах.
Они вызывают воспалительную реакцию, наиболее частой из которых является подагра. Согласно международным исследованиям за последние 50 лет, большинство людей живут с вдвое более высоким уровнем мочевой кислоты. Хотя в прошлом подагра считалась «болезнью королей», сегодня она поражает людей из всех слоев общества.
Что связывает гиперурикемию с подагрой, по каким причинам «болезнь королей» поражает все больше наших современников и как лечить подагру.
Доцент доктор Атанас Кундурджиев, доктор медицины, является специалистом в области нефрологии, кардиологии и внутренних болезней. Приоритет в его практике - пациенты, у которых проблемы со здоровьем связаны с заболеваниями почек и сердечно-сосудистой системы.
Д-р Кундурджиев был заместителем министра здравоохранения в период 2000-2001 гг., Исполнительным директором университетской больницы «Александровская» и генеральным секретарем БМА в период 2002-2004 гг.
Общее то, что при обоих заболеваниях наблюдается повышение мочевой кислоты. Само повышение содержания мочевой кислоты в крови называется гиперурикемией.
А подагра - это нарушение обмена веществ, которое вызвано неспособностью организма выводить избыток мочевой кислоты через почки и превращать ее в твердую форму - так называемую. кристаллы мочевой кислоты, которые накапливаются в суставах и окружающих структурах.
Они вызывают воспалительную реакцию, наиболее частой из которых является подагра.
Приступ чаще всего характеризуется сильной болью в суставе большого пальца ноги, отсюда и название подагра - в переводе с греческого означает «стопа в ловушке».
Когда-то пациенты, страдающие подагрой, считались здоровыми в перерывах между приступами, потому что у них был припадок, который прошел через несколько дней, а затем человек казался здоровым.
Но в последние десятилетия этим состояниям уделяется большое внимание, поскольку они являются частью метаболического синдрома. Часто они сопровождаются повышенным артериальным давлением, диабетом, ожирением, дислипидемией - это повышенный уровень некоторых липидов, которые также являются фактором риска.
В этих условиях обращают внимание на повышенный риск сердечно-сосудистых заболеваний. Это важно, потому что пациенты могут иметь приступы раз в год и в остальное время чувствовать себя здоровыми, но на протяжении всего этого периода это состояние приводит к повреждению так называемого. органы-мишени - почки, сердце, сосуды и соответствующие осложнения.
Итак, с помощью этих бесплатных профилактических осмотров мы хотим обратить на это внимание, и в этом смысле они не являются самоцелью. На обследование они приезжают сюда - в Университетскую клинику "Св. Иван Рильский », например, 60-70 человек, при этом общее количество людей, страдающих гиперурикемией и подагрой, - это незначительное число.
Но именно таким образом, делая рекламу, мы фактически информируем общественность об этих заболеваниях, потому что, когда люди получают информацию об определенных состояниях, они могут принять меры. А при своевременной диагностике гиперурикемии есть способы ее исправить, есть эффективные лекарства, есть режимы диеты, чтобы свести к минимуму осложнения.
Потому что роскошные обеды, полные дичи, полеты с большим количеством вина и другого алкоголя и всевозможные калорийные продукты могут позволить себе только богатые люди.
Они переедают и перепивают, у людей не было такой возможности. Но теперь образ жизни изменился, и большинство наших современников имеют доступ к высококалорийной пище, потому что это не просто мясо. Например, продукты, содержащие сахар, которые приводят к диабету.
Очень важным фактом для повышения уровня мочевой кислоты в крови является чрезмерное употребление фруктозы, которая содержится в соках, газированных напитках.
За 30 лет потребление фруктозы населением увеличилось на 2000%, то есть в 20 раз. Да, наше тело создано, чтобы справляться с эволюционными проблемами, но когда такое изменение происходит через 30 лет в человеческой жизни, это никак не может произойти. Кроме того, древние использовали физическую энергию для получения пищи - они ходили на охоту, обрабатывали землю. Они были в некоторой гармонии с окружающим миром.
Современный человек практически не использует физическую энергию для получения еды, он просто идет в супермаркет и покупает ее. И если он не занимается спортом, не двигается и не принимает во внимание количество и качество еды, которую он ест, это уже приводит к заболеваниям современного общества - ожирению, неподвижности, диабету, дислипидемии и, что не менее важно, гиперурикемии и подагра. Все эти факторы приводят к гораздо более высокому риску сердечно-сосудистых заболеваний.
Эпидемиологических исследований нет, но я вам скажу из своей практики. В прошлом месяце я смотрел на мужчину, который работает в мужской команде, состоящей примерно из 30 человек.
И когда он сказал своим коллегам, что у него повышенный уровень мочевой кислоты и подагра, и описал им свои жалобы, почти половина его коллег сказали, что у них были аналогичные проблемы. Так что по этому факту мы можем судить сами. И мы видим это на практике.
Причин такого состояния много. Да, тип питания - один из основных факторов. Но подагра также может быть наследственной. Еще одним фактором может быть повышенное расщепление пуринов из-за стресса, хронического употребления алкоголя или цитостатиков.
Из алкогольных напитков наибольший риск гиперурикемии и подагры представляет употребление пива, поскольку оно содержит больше всего пуринов. Повышенное разрушение клеток в организме, например, из-за опухолей, псориаза, ожирения также является фактором. Здесь я хочу открыть скобку.
Подагра в 9 раз чаще встречается у мужчин, чем у женщин, поэтому пол тоже играет роль. Даже Гиппократ однажды сказал, что мужчины заболевают подагрой после первого полового акта, считалось, что затем они созревают как мужчины, а у женщин после окончания менструального цикла.
Таким образом, женщины в постменопаузе больше подвержены риску гиперурикемии и подагры. До наступления менопаузы женские половые гормоны обладают защитным действием.
Возможны хронические изменения суставов в виде отеков и воспалений, покраснение кожи. Из-за скопления кристаллизованной мочевой кислоты возле суставов могут появиться узелки, называемые «подагрой» или «тофусом».
Это подкожные образования, похожие на опухолевые разрастания. Интересно, что эти тофусы являются не пассивными структурами, а активными гранулемами, и когда они возникают, сердечно-сосудистый риск увеличивается еще больше. Подагра с ириской свидетельствует об осложнении не только самого заболевания, но и сердечно-сосудистого риска.
Почки поражаются, потому что через них выводится мочевая кислота. Когда его количество увеличивается, кристаллы могут откладываться в структурах почек и приводить к почечной недостаточности. В кампании мы обращаем внимание на этот факт.
Пациентам необходимо профилактически исследовать мочевую кислоту, исследовать мочу, некоторые маркеры функции почек. Это входит в профилактический пакет Больничной кассы и просто необходимо делать ежегодно. Это, на мой взгляд, самый главный вывод этой кампании - необходимость профилактических осмотров с этой направленностью.
Традиционно перед праздниками много говорят о питании, переедании и его последствиях. Так что мой совет - прежде всего умеренность в питании. При обнаружении повышенного уровня мочевой кислоты очень важно соблюдать диету.
Избегайте мяса и мясных продуктов - особенно красного мяса, избегайте жирной пищи, конечно, соли, фруктозных соков и сиропов, о которых мы говорили, алкоголя. Но диета для каждого пациента индивидуальна. Диету хорошо согласовывать с врачом.
Конечно, мы проводили эту кампанию не в связи с приближающимися праздниками, а потому, что хотим, чтобы профилактика постоянно была в поле зрения людей, чтобы они проводили необходимые обследования, а не недооценивали их.
Потому что мы, болгары, при жалобах обращаем внимание на свое здоровье. И эти заболевания протекают без серьезных жалоб - и диабет очень часто протекает бессимптомно или с легкими симптомами, подагра вне припадков, а также состояние гиперурикемии. Так что это именно то, на что мы хотим обратить внимание.
При приступе подагры лечат нестероидными противовоспалительными препаратами, которыми нельзя злоупотреблять. А сейчас, особенно по телевидению, рекламируют такие препараты и объясняют чудодейственный эффект - как человек, приняв таблетку, потом уже не болит, чувствует себя очень хорошо.
Но когда это происходит чаще, это может повредить почки, повысить кровяное давление, вызвать язвы и ряд побочных эффектов. Поэтому я советую лечить приступ подагры врачом, который может решить, сколько дать лекарство, как защитить пациента, если есть факторы, предрасполагающие к какому-либо повреждению.
Колхицин был известен с древних времен при приступах подагры и используется до сих пор, потому что он очень эффективен. Конечно, уже как лекарство и когда-то добывали из растений.
Кроме того, пациенты должны знать, что очень часто прием мочегонных средств может вызвать приступ подагры. Это лекарства, которые часто назначают при гипертонии, сердечной недостаточности и других состояниях.
Так что это также следует обсудить с врачом, когда у пациентов, принимающих диуретики, возникают приступы подагры.
Существуют также препараты, которые могут снизить уровень мочевой кислоты, они доступны, но они также должны быть назначены врачом, а не должны быть куплены бесплатно в аптеках, потому что необходимо учитывать ряд условий, при которых каждый выбирает или другая подготовка.
В последнее время для больных подагрой стало обычной практикой покупать лекарство из Германии, не зарегистрированное в Болгарии. Он дороже и это как-то привлекает их искать, потому что «этим лечится сосед». Да, но есть состояния - например, нарушение функции почек или камни в почках, при которых этот препарат противопоказан. Так что самолечение в таких случаях вредно.
Народные рецепты
? Яблоки или яблочный сок не допускают образования мочевой кислоты. Полезно пить отвар и настой из яблок. Нарежьте 3-5 неочищенных яблок и положите их на горлышко на 10 минут в закрытую емкость, затем смесь настаивается 4 часа. Принимать теплым, как чай, несколько раз в день. Или просто нарежьте яблоки в чай, затем съешьте их и выпейте чай.
? При запущенной подагре помогает отвар: смешать 5 частей соцветий пиона, 5 частей ягод можжевельника, 10 частей соцветий черной бузины, 10 частей крапивы, 20 частей коры ивы. Одну полную до краев столовую ложку заливают 300 мл горячей воды в фарфоровую посуду и заворачивают в полотенце.
Через полчаса выпейте все количество теплого отвара. Повторяйте каждые 2 часа.
? 50 г коровяка заливают 0,5 л водки или 70-градусного спирта и оставляют на две недели. Штамм. Настойку применяют растиранием или намазыванием пораженного участка.
? Одна столовая ложка сельдерея заливается 2 стаканами кипятка. Он остается в течение четырех часов и фильтруется. При подагре пить по две ложки 3-4 раза в день, желательно за полчаса до еды.
? Хорошо перемешайте пять частей орегано, тимьян, три части плодов шиповника и листьев ежевики. Регулярно кипятите и пейте чай из этой травяной смеси.
? Измельчите в порошок и смешайте смесь из шести сухих лавровых листьев и одного сухого листа можжевельника. Этот порошок смешивают с 12 частями сливочного масла. Мазь применяется втираниями, обладает обезболивающим действием.
? Для уменьшения боли используйте следующий рецепт: 3 г сушеных листьев травы огуречника («лечебный огурец») заливают водой, чтобы покрыть сырье. Выдержать 5 часов в закрытой посуде, процедить, добавить сахар по вкусу и принимать по 1 ст. Л. 5-6 раз в день.
? Необходимые ингредиенты - 20 плодов шиповника; 100 мл воды и 4 г мумие. Положите семена шиповника в термос, залейте их горячей водой и дайте смеси постоять. Через 2,5-3 часа процедить и добавить мумие, хорошо перемешивая. Курс лечения составляет 20 дней, при этом следует принимать по 1 чайной ложке в день 2 раза в день, затем перерыв 20 дней и повторить курс лечения.
? Опять мазь с мумие. Достаточно 100 г меда и 5 г мумие. Его измельчают и смешивают с медом, затем смесь нагревают на водяной бане до 40 градусов. С помощью этой лечебной смеси делают втирания и компрессы в течение 10 дней. Затем 10 дней перерыв и курс лечения повторить. Дополнительно можно принимать внутрь по 1 ч. мед с мумие, за полчаса до еды, в течение 15 дней. Такие лечебные курсы проводятся 4 раза в год.
Подписывайтесь на «Гродно 24» в Дзен Новости и на наш канал в Дзен