Hepatitis C - это положительный одноцепочечный РНК-вирус, который передается через контакт с кровью.

HCV может вызывать как острый, так и хронический гепатит.

Острый процесс купируется самостоятельно, редко вызывает печеночную недостаточность и обычно приводит к хронической инфекции. Она, часто прогрессирует бессимптомно в течение многих лет и в конечном итоге может привести к циррозу и гепатоцеллюлярной карциноме.

Распространенность генотипов (GT, ГТ)

Способность возбудителя к мутации привела к существованию различных генетических вариаций HCV. Известны шесть генотипов и около 100 подтипов (пронумерованы в порядке открытия: a, b, c, d и так далее).

Различные ГТ часто, но не обязательно, связаны с разными частями мира. Штаммы 1, 2 и 3 циркулируют по всему миру, но преобладают в Северной Европе и Америке, а также в Южной и Восточной Европе и Японии. GT-2 представлен реже, чем тип 1. ГТ-3 является эндемичным для Юго-Восточной Азии. No 4 в основном встречается на Ближнем Востоке, в Египте и Центральной Африке. Тип 5 распространен почти исключительно в Южной Африке.

В России наиболее часто встречается - 1a, 1b, 3a ГТ-2 и GT-4.

Какие генотипы самые опасные?

На долю подтипов 1a и 1b приходится около 60% глобальных инфекций.

Тип l b более тесно связана с циррозом и раком печени.

Лечение

Цель курса - устранение РНК HCV, что прогнозируется по достижению устойчивого вирусологического ответа (УВО). Отсутствие РНК HCV определяется с помощью полимеразной цепной реакции через 12 недель после прекращения курса.

Противовирусное лечение interferon и ribavirin более двадцати лет являлась стандартным подходом к борьбе с инфекцией ВГС. Однако оно обеспечивало низкую эффективность и ограниченную безопасность, поскольку вызывала тяжелые побочные явления.

Несколько лет назад, с появлением активного вещества Софосбувир, подход к терапии гепатита С резко изменился.

Позже были разработаны новые поколения противовирусных препаратов прямого действия (ПППД, DAA):

• Ледипасвир;
• Даклатасвир;
• Велпатасвир.

По приемлемой цене, Софосбувир можно приобрести в онлайн -аптеке.

На реакцию лечения влияет штамм ВГС. Поэтому, пациенту, который решил пройти терапию HCV, очень важно знать, каким генотипом (а в идеале - подтипом) он действительно инфицирован.

По генотипу больного, определяется, какое лечение ему доступно.

Терапия штаммом 1b

Для индивидуумов, зараженных GT 1b, рекомендуются 2 схемы с сопоставимой эффективностью.

Комбинация дневных фиксированных доз Ledipasvir (90 мг) / Sofosbuvir (400 мг) для приема ежедневно на протяжении 12 недель, а для тех больных, которые раньше не лечились и у них нет цирроза - 8 недель.

Сочетание ежедневных доз пангенотипного лекарства Софосбувир (400 мг) / Велпатасвир (100 мг), которую нужно принимать в течение 12 недель, один раз в сутки.

Результативность такой терапии составляет 98%.

Лечение Hepatitis C с использованием ПППД необходимо согласовать с врачом - гепатологом или инфекционистом.

Только доктор вправе назначать или отменять схему терапии и длительность курса, основываясь на результаты обследования пациента.

Подписывайтесь на «Гродно 24» в Дзен Новости и на наш канал в Дзен