Клиническая картина и симптомы инсульта

Клиническая картина и симптомы инсульта

Инсульт часто является результатом физической нагрузки или сильного психического стресса. При повышенном давлении лицо красное, пульс медленный, дыхание нарушено, возникает рвота. Кровоизлияние в желудочки головного мозга приводит к желудочковому кровотечению, которое является наиболее тяжелым осложнением геморрагического инсульта и может привести к смерти. В таких случаях желудочки головного мозга (желудочки) наполнены кровью, пациенты находятся в глубокой коме, с «плавающими» глазными яблоками, переменной шириной зрачка, лихорадкой, обильным потоотделением, нерегулярным сердцебиением.

При кровоизлиянии в мозг зрачки на стороне травмы расширены, рефлексы отсутствуют, мышцы расслаблены без какого-либо тонуса. Дыхание имеет нерегулярный ритм и периодические остановки (апноэ). Часто случаются судороги и икота. Голова и глазные яблоки отклоняются в сторону кровоизлияния.

Пациент обычно находится в глубокой коме и не реагирует ни на какие раздражения. Если кома продолжается, прогноз очень плохой. Легочные осложнения (пневмония) обычно добавляются после третьего дня. У выживших после кровоизлияния в мозг отсутствие мышечного тонуса заменяется повышенным мышечным тонусом (невозможностью сокращать конечности в суставах).

При кровоизлиянии в мозг, помимо общих симптомов, бывает боль в затылочной области, рвота и поражение черепных нервов.

Субарахноидальное кровоизлияние чаще всего возникает из-за врожденных аномалий мозговых артерий (аневризм). Для него характерно появление внезапной сильной головной боли, рвоты, головокружения, затемнения глаз. Также часто наблюдаются изменения психики, галлюцинации, эйфория. Наиболее типичным признаком является симптом менинго-радикулярного раздражения (раздражение мозговых оболочек и нервных корешков).

Каковы симптомы ишемического инсульта?

• Внезапная потеря контроля над своим телом.
• Утомляемость.
• Неспособность двигать руками, ногами.
• Вы можете смущаться, испытывать затруднения при разговоре.
• Головокружение.
• Продолжительная головная боль, тошнота и рвота.
• Проблемы с глотанием.
• Нарушение других органов чувств, например, покалывание во рту и носу.

Каковы симптомы геморрагического инсульта?

• Сильная головная боль;
• Частичная или полная потеря сознания, кома;
• учащенное дыхание;
• Рвота;
• Развитие паралича конечностей;
• Нарушение координации;
• Затрудненная речь или потеря речи;
• Тахикардия;
• Непроизвольные движения конечностей;
• Судороги.

Показания к операции включают:

• Кровоизлияние в мозжечок;
• Обильное кровотечение (объем крови не менее 40 мл);
• Наличие аневризм;
• Деформация мозга;
• Обструктивная гидроцефалия;
• Более крупная подкорковая гематома (диаметр не менее 3 см).

Основные цели операции:

• Полное удаление тромбов с поверхности головного мозга;
• Снижение внутричерепного давления;
• Минимальное повреждение тканей головного мозга;
• Уменьшение количества нейротоксических веществ, выделяемых из точки кровотечения.

Проведение процедур по трепанации черепа, аспирации игольчатым кровоизлиянием, удалению гематомы с помощью микрохирургии. Операции делали на головном мозге, сегодня он считается одним из самых сложных. Даже специалист по верхним этажам не гарантирует 100% успешный результат.

Если геморрагический инсульт можно вылечить без хирургического вмешательства, в него входят основные принципы лечения инсульта:

• Для очистки верхних дыхательных путей, при отсутствии самостоятельного дыхания пациента - интубация трахеи, установка дыхательных путей;
• Регулирование основной функции сердечно-сосудистой системы, снижение артериального давления до необходимых норм (внутривенные ингибиторы АПФ, спазмолитики, бета-адреноблокаторы);
• Осуществлять мероприятия, направленные на уменьшение отека головного мозга (внутривенное введение глицерин-лазикса), устраняет судороги (введение фенобарбитала);
• Нейропротекция - набор специальных приемов и техник, предназначенных для защиты мозга от вторичных травм.

В первые дни лечения пациента следует защищать от внешнего шума и яркого света. Геморрагический инсульт обычно протекает намного тяжелее, ишемический период после выздоровления может длиться дольше.


Подписывайтесь на «Гродно 24» в Дзен Новости и на наш канал в Дзен

Поделись публикацией

Самые популярные публикации


Следи за нами в социальных сетях